Pijn die pas na het sporten opvalt.

Je kind komt thuis van de training en loopt ineens wat stijf, of klaagt ’s avonds op de bank over de hiel. Hielpijn die pas na het sporten opvalt, herkennen veel ouders. Met een paar gerichte observaties en een eenvoudig plan voor de dagen erna krijg je beter zicht op wat er speelt en weet je wanneer het tijd is om advies te vragen.

Waarom de pijn vaak pas achteraf komt

Tijdens het sporten is een kind opgeslokt door het spel en is het lichaam warm. Een gevoelige hiel valt dan minder op. Pas als het lichaam afkoelt en tot rust komt, wordt de pijn duidelijker. Ook de eerste stappen na een tijd stilzitten of de volgende ochtend kunnen stroef gaan. Waarom rennen, springen en afzetten de hiel zo belasten, lees je in het artikel over hielpijn tijdens sporten.

Observatie-checklist voor ouders

Je hoeft zelf geen diagnose te stellen. Wel helpt het om rustig te kijken en een paar vragen te stellen. De antwoorden zijn later ook nuttig voor een zorgverlener.

• Waar zit de pijn precies: achter de hiel, onder de hiel, aan de zijkanten of hoger in de achillespees?
• Gaat het om één hiel of om beide?
• Loopt je kind mank, op de tenen of anders dan normaal?
• Is de hiel gevoelig als je zacht aan de zijkanten drukt?
• Zie je zwelling, roodheid of een blauwe plek?
• Is er iets gebeurd, zoals een val, een harde landing of een verdraaiing?
• Is je kind ’s ochtends stijf of gaan de eerste stappen moeizaam?
• Is de pijn de volgende dag nog aanwezig, of juist verdwenen?

Vraag ook wat je kind zelf merkt. Jongere kinderen kunnen pijn vaak beter aanwijzen dan beschrijven, dus vraag ze de plek met een vinger aan te wijzen.

Wat je die avond kunt doen

Na een training met pijn is het doel vooral om de hiel wat rust te geven en je kind comfortabel te laten zijn.

• Laat je kind de rest van de avond rustig aan doen, zonder rennen of springen.
• Koel de hiel kort met een coldpack of zakje ijs, met een doek ertussen. Leg ijs nooit direct op de huid.
• Bekijk de schoenen die gedragen zijn: passen ze nog en is de zool niet versleten?
• Sommige kinderen vinden het prettiger om thuis schoenen met wat demping te dragen dan op blote voeten over een harde vloer te lopen.
• Schrijf kort op hoe de training ging en hoe de hiel nu voelt.

Heb je vragen over pijnstilling voor je kind, vraag dan advies aan de huisarts of apotheek.

De dagen na de training

Kijk de volgende ochtend hoe je kind uit bed komt en de eerste stappen zet. Loopt je kind normaal en is de pijn weg, dan is dat een geruststellend teken. Is de hiel nog gevoelig, kies dan tijdelijk voor bewegen zonder veel impact, zoals fietsen of zwemmen, en bouw rennen en springen daarna stap voor stap weer op. Een handige vuistregel: de volgende training mag niet tot meer pijn leiden dan de vorige. Voelen de kuiten stijf aan, dan kan een (kinder)fysiotherapeut passende oefeningen uitleggen. Voorbeelden lees je bij oefeningen bij de ziekte van Sever.

Een eenvoudig pijndagboekje

Bij terugkerende klachten is het lastig om te onthouden hoe het precies ging. Een kort dagboekje op papier of in je telefoon maakt patronen zichtbaar. Noteer per dag:

• welke activiteit je kind deed, zoals training, wedstrijd, gymles of vrij spelen, en op welke ondergrond;
• welke schoenen je kind droeg;
• een pijncijfer van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn): tijdens, direct na en de volgende ochtend;
• of je kind mank liep of eerder stopte;
• wat je hebt gedaan, zoals koelen of een rustdag.

Na een tijdje zie je misschien dat de pijn vooral na wedstrijden op kunstgras komt, of juist na gymles in de zaal. Neem het dagboekje mee als je naar de huisarts of fysiotherapeut gaat. Het maakt het gesprek concreter.

In gesprek met de trainer

Een trainer ziet je kind in actie en kan helpen de belasting tijdelijk aan te passen. Vertel wat je thuis hebt gezien en spreek samen af wat wel en niet gaat. Denk aan:

• minder sprint- en sprongoefeningen zolang de hiel gevoelig is;
• korter meedoen aan partijvormen of wedstrijden;
• een rustigere taak of andere oefening, in plaats van alleen op de bank zitten;
• de afspraak dat je kind zelf mag aangeven wanneer het pijn doet, zonder dat dat als opgeven voelt.

Zo blijft je kind betrokken bij het team. Meer ideeën staan in het artikel over sporten met de ziekte van Sever.

Wanneer naar de huisarts?

Maak een afspraak als de pijn na elke training terugkomt, niet minder wordt nadat je de belasting hebt aangepast, of als je kind er in het dagelijks leven last van heeft. Neem direct contact op als je een van deze signalen ziet:

• pijn in rust of ’s nachts;
• koorts of je kind voelt zich ziek;
• zwelling, roodheid of een warme hiel;
• pijn na een ongeval, val of verdraaiing;
• je kind kan niet of nauwelijks op de voet staan;
• pijn die steeds erger wordt.

De huisarts kan beoordelen wat er aan de hand is en zo nodig verwijzen naar een (kinder)fysiotherapeut, podotherapeut of specialist.

Veelgestelde vragen

Is pijn aan de hiel na het sporten altijd de ziekte van Sever?

Nee. Sever is een veelvoorkomende oorzaak bij sportende kinderen in de groei, maar hielpijn kan ook andere oorzaken hebben, zoals een kneuzing of een geïrriteerde achillespees. Alleen een zorgprofessional kan beoordelen wat er bij jouw kind speelt.

Mijn kind heeft pijn aan beide hielen. Is dat erger?

Niet per se. Bij hielklachten die met belasting samenhangen, kunnen één of beide hielen gevoelig zijn. Let vooral op de signalen uit de checklist en vraag advies als de pijn aanhoudt of toeneemt.

Mag mijn kind de volgende training gewoon meedoen?

Dat hangt af van hoe het gaat. Loopt je kind normaal en is de pijn weg, dan kan voorzichtig meedoen met minder sprint- en springwerk een optie zijn. Loopt je kind mank of is de pijn de volgende dag nog duidelijk aanwezig, pas de training dan aan en vraag zo nodig advies.

Kunnen inlegzolen helpen?

Dempende inlegzolen kunnen bij sommige kinderen comfort geven tijdens en na het sporten. ZOL maakt dempende 3/4 inlegzolen voor sportende kinderen. Ze zijn geen behandeling en vervangen geen rust, aangepaste belasting of professioneel advies.