Veel impact in een compacte schoen.

Je kind komt mankend van het veld, klaagt de dag na de wedstrijd over de hiel of loopt na de training op de tenen. Bij voetballende kinderen in de groei kan zulke hielpijn passen bij de ziekte van Sever. Een diagnose vraagt wel altijd een beoordeling door een zorgprofessional. Dit artikel helpt je om de voetbalbelasting beter te begrijpen en samen met kind en trainer verstandige keuzes te maken.

Waarom voetbal de hiel extra belast

Bij de ziekte van Sever is de groeizone achter in het hielbeen geïrriteerd. Op die plek trekken de achillespees en de kuitspieren aan het bot. Voetbal vraagt precies de bewegingen die daar veel van vragen: korte sprints vanuit stilstand, afremmen, draaien op één been, opspringen voor een kopbal en weer landen. In een duel zet een kind vaak explosief af, en bij een sliding of struikelpartij komt de hiel soms hard neer.

Het gaat meestal niet om één actie, maar om het totaal. Een kind dat twee keer per week traint, op zaterdag een wedstrijd speelt en in de pauzes op het schoolplein nog doorvoetbalt, geeft de hiel weinig tijd om te herstellen. Meer achtergrond over de klacht lees je op de pagina over wat de ziekte van Sever is.

Signalen op en rond het veld

Kinderen melden pijn niet altijd uit zichzelf, zeker niet als ze bang zijn hun plek in het team kwijt te raken. Let daarom ook op wat je ziet tijdens en na het voetballen.

• je kind loopt na de wedstrijd stijf of op de tenen naar de kleedkamer;
• sprinten en afzetten gaan merkbaar minder vlot dan eerder in het seizoen;
• de hiel doet pijn bij zacht knijpen aan beide zijkanten;
• de klacht is de ochtend na een wedstrijd of zware training duidelijker;
• je kind wil de voetbalschoenen zo snel mogelijk uittrekken of vraagt om eerder gewisseld te worden.

Zie je deze signalen vaker, houd dan een paar weken bij wanneer de pijn optreedt. Dat helpt bij het gesprek met de huisarts of fysiotherapeut.

Kunstgras of natuurgras: maakt de ondergrond uit?

Veel jeugdteams trainen en spelen op kunstgras. Hoe een veld aanvoelt, verschilt per veld, per laag rubberkorrels en per seizoen. Een droog, hard natuurgrasveld in de zomer kan net zo stevig aanvoelen als een kunstgrasveld. Ook bevroren grond in de winter geeft weinig mee. Er is geen ondergrond die voor ieder kind beter of slechter is.

Wat wel helpt, is opletten of de klachten samenhangen met een bepaald veld. Merkt je kind duidelijk meer pijn na wedstrijden op een hard veld, bespreek dan met de trainer of de belasting op zulke dagen iets lager kan. Zaalvoetbal op een harde sportvloer met veel korte acties kan ook stevig aankomen.

Voetbalschoenen, noppen en inlegzolen

Voetbalschoenen zijn smal en nauw gesneden, met een dunne zool. Dat geeft balgevoel, maar weinig demping onder de hiel. Het type zool past bij een bepaald veld:

• FG (firm ground): vaste noppen voor natuurgras;
• AG (artificial ground): meer en kortere noppen, bedoeld voor kunstgras;
• TF (turf): veel kleine rubberen nopjes, vaak gebruikt op hard of kort kunstgras en bij trainingen.

Kies een zool die bij het veld past waarop je kind het meest speelt. Noppen die niet goed in de ondergrond grijpen, kunnen de voet anders laten afwikkelen. Controleer daarnaast de pasvorm: een stevige hielkap die de hiel goed omsluit, genoeg lengte voor de tenen en geen knellende plek bij de hiel. Schoenen die te klein zijn geworden, vallen bij kinderen in de groei snel op. Op de pagina over sportschoenen bij de ziekte van Sever lees je waar je in de winkel nog meer op kunt letten.

Een volledige inlegzool neemt in een nauwe voetbalschoen al snel te veel ruimte in. Een 3/4 zool stopt voor de voorvoet en laat daar meer ruimte over. Dempende zolen of hielcups kunnen bij sommige kinderen comfort geven, maar ze genezen de groeizone niet en zijn geen vervanging voor aangepaste belasting. Haal de originele binnenzool eruit als dat kan, en controleer of de hiel daarna nog stabiel in de hielkap staat en de schoen niet gaat knellen.

ZOL maakt dempende 3/4 inlegzolen voor sportende kinderen, in dubbele maten van 34/35 tot en met 42/43. Op de productpagina lees je hoe ze zijn opgebouwd. Een podotherapeut kan beoordelen of een zool in de schoenen van jouw kind zinvol is.

Training, wedstrijd en de trainer

Een kind met hielpijn hoeft niet automatisch helemaal te stoppen met voetbal. Het helpt wel om te kijken welke onderdelen de meeste pijn geven en die tijdelijk te verminderen. Denk aan:

• minder sprintoefeningen, sprongvormen en conditierondjes;
• meer techniek- en passvormen met weinig explosieve acties;
• kortere speeltijd in wedstrijden, bijvoorbeeld een helft in plaats van de hele wedstrijd;
• niet direct na elkaar trainen en spelen als de hiel nog gevoelig is;
• tijdelijk een andere activiteit die minder impact geeft, zoals rustig fietsen of zwemmen.

Let niet alleen op de pijn tijdens het voetballen, maar ook op de uren erna en de volgende ochtend. Als die steeds slechter worden, is de belasting waarschijnlijk te hoog. Meer algemene tips staan bij sporten met de ziekte van Sever.

Jeugdtrainers zijn vaak vrijwilligers die niet weten wat er speelt. Vertel kort wat de klacht is, welke onderdelen pijn doen en wat een zorgprofessional heeft geadviseerd. Spreek af dat je kind zelf mag aangeven wanneer het even niet gaat, zonder dat dat als zwakte wordt gezien. Een kind dat weet dat het eerder gewisseld mag worden, verbijt de pijn minder snel. Ook voor de trainer is het prettig om te weten waar hij of zij op kan letten.

Terugkeer naar volle belasting

Bouw het voetballen stap voor stap weer op wanneer lopen en lichte beweging in het dagelijks leven comfortabel gaan. Begin bijvoorbeeld met een deel van de training, voeg daarna sprints en duels toe en speel pas weer volledige wedstrijden als dat zonder duidelijke pijn lukt, ook de dag erna. Komt de pijn terug, ga dan een stap terug. Een (kinder)fysiotherapeut kan helpen met een opbouwschema en met oefeningen voor kuit en enkel.

Wanneer vraag je hulp?

Laat hielpijn beoordelen door de huisarts, een (kinder)fysiotherapeut of podotherapeut als de pijn terug blijft komen, erger wordt of je kind belemmert in voetbal en dagelijks leven. Ga sneller naar de huisarts bij pijn in rust of ’s nachts, koorts, zwelling of roodheid, na een ongeval of harde val, als je kind niet op de voet kan staan of als de pijn steeds toeneemt.

Veelgestelde vragen

Moet mijn kind stoppen met voetbal?

Niet per se. Volgens de geraadpleegde ziekenhuisinformatie veroorzaakt bewegen geen blijvende schade aan de hiel, maar pijn kan langer aanhouden als de belasting te hoog blijft. Pas de belasting aan op de klachten en vraag persoonlijk advies als je twijfelt.

Zijn AG-noppen beter dan FG-noppen bij hielpijn?

Er is geen nopvorm die hielpijn voorkomt. Kies vooral een zool die past bij het veld waarop je kind speelt, en let op pasvorm en een stevige hielkap.

Kan mijn kind keepen in plaats van in het veld spelen?

Ook keepen vraagt veel afzetten, springen en landen. Voor sommige kinderen is het minder zwaar, voor anderen niet. Kijk wat je kind voelt en bespreek het met de trainer.

Waarom doet het vooral de dag na de wedstrijd pijn?

Bij veel kinderen met hielklachten neemt de pijn toe na belasting. Daarom zegt hoe het de volgende ochtend gaat vaak meer dan hoe het tijdens het spelen voelde.